الأخبار
د. الزاهري يجيب على تساؤلات تخص السكري وآثاره وعلاقته بالكورونا
استشاري الامراض الباطنية والغدد الصم والسكري
اجرى الحوار: منار زواهرة- عـــمّان، لماذا يُعد مرض السكري الأكثر انتشاراً؟؟ اهم اسباب مرض السكري هو تغير نمط الحياة حيث كانت الحياة تعتمد على العمل اليدوي والتنقل من مكان الى اخر كان مشيا علىى الاقدام، اما حاليا تغير نمط الحياة واصبحت الحياة اسهل وابتعدت عن الاعمال اليدوية والمشي وغيره وهذا بدوره ساعد على زيادة معدلات الاصابة بالسمنة وبالتالي السكري. هل السكري مرض وراثي ؟؟ السكري الوراثي يكون عادة بالاعمار الكبيرة اما الاعمار الصغيرة (سكري الاطفال) يكون العامل الوراثي اقل وهو السكري المعتمدعلى الانسولين فالعوامل الجينية لم تتغير منذ سنين انما نمط الحياة تغير واصبح هناك ازدياد في معدلات السمنة وهذا سبب رئيسي لانتشار السكري بمجتمعاتنا المحلية والدول النامية ايضا ومن العوامل المؤثرة هي الهجرة من الأرياف للمدن حيث ان طبيعة الحياة بالمدن تختلف وكل هذا أدى الى انتشار كبير لمرض السكري. هل أكل السكر يؤدي لمرض السكري؟؟ الامر المهم هو كمية السكر التي نأخذها ايضا كمية النشويات وهذا هو العامل الرئيسي للسمنة اضافة الىى الوجبات السريعة وقلة ممارسة الرياضة. ومن الممكن ان يكون السكري مرض مناعي فنلاحظ احيانا ان اشخاص نحيلين ولكن مصابين بمرض السكري وهذا سببه مرض مناعي يؤدي الى تدمير وتلاشي الخلايا التي تنتج الانسولين بالبنكرياس وهذا النوع الاول الذي يعالج بالانسولين. هل هناك حلول جدزية لمرض السكري؟؟ النوع الاول (سكري الاطفال) والذي يصيب الناس تحت سن العشرين عادة وهذا علاجه يجب بالانسولين وبالأبر تحت الجلد وربما يحتاجوا اكثر من ابرة باليوم وهناك تطور وتحسين على نوعية الأبر حيث اصبحت هناك أبر على شكل اقلام يأخذها الشخص معه اينما ذهب مما يسهل الحركة له مع سهولة استخدامها. والمحاولات لتطوير العلاجات للنوع الاول ما زالت مستمرة حيث تم تطوير مضخات الانسولين بانواعها حيث ان المضخات الالكترونية تقوم بذاتها بفحص نسبة السكر بالجسم وضخ الكمية المناسبة. وهناك دراسات كثيرة ومتواصلة على زراعة خلايا (بيتا) او زراعة البنكرياس نفسه حيث ان زراعة البنكرياس لا يسمح بها إلا للاشخاص الذين يزرعون كلية في نفس الوقت حيث يتم زراعة البنكرياس مع عملية زراعة الكلية بالعادة فيكون المريض يتلقى جميع الادوية اللازمة لزراعة الكلية، أي لمنع رفض الجسم للعضو المزروع. ما بالنسبة لزراعة الخلايا الجذعية وخلايا (بيتا) فهي ما زالت بمرحلة الدراسات والابحاث. هل الزعل والغضب عامل رئيسي لمرض السكر ؟؟ الزعل اليومي المتعارف عليه لا يؤثر وليس له علاقة بالسكري انما ربما الزعل الكبير على مواقف صعبة يساعد على ظهور السكري حيث ان بعض الاشخاص يكون لديهم مستوى السكر بالدم على الحد الاعلى ولا يشعرون بذلك ولا تكون هناك اية اعراض فعندما يحصل موقف صعب او عارض ومنها الزعل يتكشّف مرض السكري ويؤدي الى ظهور اعراض السكري، لذلك يظن الناس ان الزعل هو المسبب الرئيسي للسكري. ما علاقة الكورونا بمرض السكري؟؟ الكورونا كأي التهاب يصيب الجسم فالشخص المصاب بالتهاب اكثر عرضة لتأثره بالامراض ومريض السكري عندما يصاب بالتهاب سواء بكتيري او فيروسي فانه يؤدي إلى اضطراب مستوى السكر بالدم ايضا والذي قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات قد تؤدي لنهاية سيئة. فتأثير الالتهابات او اي نوع من الالتهابات بما فيها كوفيد 19 يؤثر اكثر على مريض السكري مقارنة مع بقية الأشخاص. هل الحمية الغذائية لها علاقة بالسكري وبالخلاص منه؟؟ الحمية الغذائية عامل رئيسي في علاج مرض السكري كذلك الرياضة اي ان نوع الغذاء مهم ووقته وكمية الحركة التي يبذلها الشخص لحرق كمية السعرات الحرارية. هل مرض السكري يؤثر على العيون وشبكية العين ؟؟ بالطبع السكري الان رقم 1في فقدان البصر. هل مرض السكري له علاقة بأمراض القلب؟؟ نعم له علاقة مباشرة بتصلب الشرايين، حيث ان اكثر من ثلثي الوفيات لدى السكريين يكون بسبب امراض القلب والأوعية الدموية. هل له علاقة بالفشل الكلوي؟؟ نعم بالطبع وهو سبب رئيسي، إذ ان حوالي 50% من حالات الفشل الكلوي اليوم يعود سببها للسكري. ما هي القدم السكرية وهل لها علاج أو وقاية؟؟ الوقاية اهم وهناك تعليمات مهمة لكيفية التعامل مع القدم السكرية وسبل الوقاية من إصابات القدم لدى السكريين والتي لو تم اتباعها ستقلل من حالات بتر الاطراف بمقدار النصف. هل مريض السكري يبقى دائماً مصاب بالسكري او يمكن ان يشفى؟؟ بعض الحالات ممكن شفائها خاصة اذا كان شخص وزنه 150 كيلو مثلا ومصاب بالسكري وتم اكتشافه مبكرا وعمل على تنزيل وزنه ل 80 كيلو مثلا فمن الممكن ان يتعافى من السكري حيث ان نسبة الانسلوين الموجودة بجسمه تكفي لوزن 70 لكنها لا تكفي لوزن 150 فمن الممكن ان يختفي السكري ويتلاشى، ونفس الشيء ممكن حدوثه بعد اجراء جراحات السمنة المفرطة لدى البعض. امراض الغدة الدرقية.. ما سبب انتشارها؟؟ بالسابق كان السبب نقص اليود لكن حاليا يوجد عدة اسباب منها العوامل الوراثية والمناعية حيث تؤدي إلى خلل بالغدة الدرقية وتعد امراض الغدة الدرقية ثانية اكثر امراض الغدد الصم انتشاراً بعد مرض السكري . ما هو كسل الغدة الدرقية او قصور الغدة الدرقية؟؟ ممكن ان يكون عارض سبب اي التهاب موجود بالجسم وبعدها يعود للوضع الطبيعي، وممكن ان يكون هناك كسل مناعي يؤدي الى كسل تدريجي في الغدة الدرقية الىى ان تتلاشى كليا وقتها يحتاج المريض لتعويضها بالثايروكسين مدى الحياة. كذلك يمكن ان يحدث قصور وظائف الدرقية بعد اجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية الكلي أو الجزئي، أو المعالجة باليود المشع أو التعرض للأشعاع لمعالجة بعض الأورام السرطانية. هل وفيات كورونا اغلبها من مصابي السكري؟؟ وهل له علاقة رئيسية؟؟ هناك الكثير ممن توفوا بكورونا ليسو من مرضى السكري لكن لغاية الآن ليس هناك دراسات ولا خبرات كافية بموضوع كورونا وارتباطها بالسكري لكن بشكل عام أي التهاب يحصل للناس السكريين يؤثر اكثر وتكون عواقبه أكبر عليهم من الأشخاص غير المصابين بالسكري. هل السكري يؤثر على الحياة الزوجية؟؟ نعم يؤثر على الحياة الزوجية اذا كان السكري غير مسيطر عليه ويؤثر على الجهاز العصبي وعلى سلامة الشرايين التي تغذي الجهاز التناسلي، وهنالك وسائل علاجية وجراحية يمكن اللجوء إليها في الكثير من الحالات هذه. لنحمي انفسنا.. أفضل طريقة هي الوقاية من حدوث السكري والمحافظة على الوزن المثالي ونوع الأكل وكميته خصوصا الاطفال يجب متابعتهم وتجنب حدوث السمنة عندهم والابتعاد عن الوجبات السريعة لأن درهم وقاية خير من قنطار علاج.
د. محمد الزاهري